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汕頭耳廓橫突畸形手術的風險

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發(fā)布時間:2024-04-26 13:55:21   本文章由注冊用戶 陳修第 上傳提供 糾錯/刪除

汕頭耳廓橫突畸形手術的風險

一.汕頭耳廓橫突畸形手術的風險

耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織*大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。汕頭耳廓橫突畸形手術的風險?

2、隱耳修復手術

又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風耳修復手術

招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5-6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳修復手術

又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形修復手術

(1)、耳垂裂的修復:耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復時可將裂隙兩側緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環(huán),需另行穿孔。

耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風疹病毒的感染;孕婦服用某些y(a)o物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學物質及放射線等,均可導致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓畸形,有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形。

二.各種耳廓橫突畸形:

1、菜花耳耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織徹底切除,然后植入一片彎曲的軟骨。

2、隱耳又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5?D6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形:

耳廓橫突畸形畸形的整形是一個十分困難的手術,一般在炎癥完全消散、病情穩(wěn)定后進行。可于耳廓前外側面沿耳輪邊緣0.5cm處做切口,小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進行剝離以形成皮瓣,暴露變形的軟骨,然后將增厚的軟骨適當削薄,并松解舒平或雕刻塑身,使其符合原有的解剖形態(tài)。后將翻開的皮瓣舒平覆蓋在經切削的軟骨面上,并切除過多的部分??p合切口后,按耳廓的凸凹形態(tài)用棉球或松軟紗布填塞妥帖后加壓包扎。皮瓣的剝離范圍不能太廣,否則會因血運障礙而發(fā)生壞死,因此常常要分數次手術才能完成耳廓橫突畸形的整形,其終手術結果也往往令人失望,臨床上幾乎未見到過完美無缺的修復效果者。

第二期手術是造出真正的耳朵,這期手術的關鍵是耳支架的選擇,目前更多是選擇自身的肋軟骨雕刻成與對側健康耳一樣的耳軟骨支架,然后置入擴張的皮膚下,完成耳朵的再造。

耳廓再造整形需要注意什么?

耳廓的解剖結構是由彈性軟骨、皮膚和極少量的皮下組織所構成的。耳廓的血液循環(huán)較差,手術后必須禁水洗手術部位,堅持服用抗菌素,以防止感染的發(fā)生,否則感染后的耳廓,很可能導致耳廓彈性軟骨的萎縮。



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